IT som redder liv

De Akutmedicinske Kommunikationscentraler (AMK) hjælper alle, der ringer 113. De assistere folk over telefonen, samtidig med at de koordinerer  ambulance-ressourcer og sørger for at kritiske data automatisk bliver overført til redderne i ambulancen. Og når ambulancerne også har en computerskærm installeret med elektronisk kort og andet udstyr til data-overførelse, er it-løsninger medvirkende til at redde liv og begrænse lidelser.

Fokus på teknologi og procedurer

Omkring 25% af alle opkald til en norsk AMK kræver en akut indsat, og det er meget vigtigt, at nå frem til patienten så hurtigt som muligt. Men selvom der er stor forskel på, hvor mange hændelser hver central håndterer – og hvor store geografiske områder de dækker - siger det sig selv, at den enkelte sygeplejerske eller ambulance-koordinator ikke altid kan have kendskab til geografien og overblik over alle tilgængelige ressourcer.

IT-løsninger der bidrager til en højere kvalitet af arbejdet, ved blandt andet at reducere responstiden¹, er derfor afgørende for at sikre patienterne den bedst mulige assistance.
 
Reduceret responstid

Det første som sker, når en person foretager et nødopkald, er AMK’en automatisk får information om, hvem der er ejer af telefonen som opkaldet kommer frakaldes fra, og hvilken adresse telefon er tilknyttet – mest præcist er det selvfølgelig med fastnet telefoner, men også mobiltelefoner kan lokaliseres.
Dermed bliver det nemmere, at lokalisere hvor der er behov for assistance – og lokationen bliver automatisk vist på et kort på en computerkærm, hvor det er også er muligt at se samtlige disponible ressourcer som fx ambulancer. Og i sidste ende betyder det en reduktion af den samlede responstid.

Ved at overføre lokationen direkte til ambulancen navigationssystem, opnås en yderligere reduktion af responstiden – ikke mindst fordi at undersøgelser viser, at ambulancer i tætbefolkede områder ofte bruge 50% af samlede udrykningstid på de sidste 400m. Ved at have integreret navigation, bliver der sparet afgørende tid på den sidste del af udrykningen, samtidig med at redderne får mulighed for at modtage informationer på om patientens personlige detaljer, og hvad der er problemet, direkte på en computerskærm installeret i ambulancen.  

Opsigtsvækkende gode resultater

Vestfold Hospital HF har været pionerer i at bruge it-løsninger i AMK og redningstjenesten. I 1992 blev den første løsning installeret, og medførte en stor forbedring for personalet.

"Vi havde peget på, at vi kunne reducere den tid, at operatørerne i AMK anvendes til at bestemme, hvordan patienten skal transporteres", sagde overlæge i AMK Jon Erik Steen-Hansen."Tid er en vigtig faktor for os. Folk der ringer, er ofte i en situation, der er stressende og forhaster sig. De er ivrige efter at tale om problemet. Vi troede, hvis vi kunne få en automatisk positionering af den, der ringer, vil vi være i stand til at redde værdifulde sekunder. Uden at vi har bekræftet de resultater, vi tror, at vi fik et sådant resultat ved at indføre elektroniske kort og oprindelse udvælgelse.”

Jon Steen-Hansen har målt responstiderne for akutte opgaver på sygehuset Vestfold over flere år, og de seneste målinger viser, at responstiden for de akutte hændelser er reduceret med 53 sekunder til trods for en øget arbejdsbyrde. Han forklarer at  det er revolutionerende. "Aldrig før har vi haft en sådan forbedring. Vi mener, at forbedringer er et resultat af dokumenteret uddannelse og kompetenceudvikling af personale og indførelse af nye teknologiske redskaber."

Funktionaliteten i løsninger er siden øget, og i 1994 blev den første ambulance udstyret med GPS og kort-system.

"Det er et stort skridt fremad for os", fortalte en begejstret ambulancechef, Trond Thoresen. "Selv om ambulance-personale har et godt lokalkendskab, vil altid komme i situationer, hvor du har brug for en præcis kartografi. Kommunerne er ikke altid så flinke til at give gaderne logiske vejnummer. "

I dag er alle ambulancer i Vestfold  udstyret med kort og GPS-terminaler, og udstyret er blevet en del af ambulancer på samme måde som traditionel medicinsk udstyr.

AMK Vestfold og Telemark blev fusioneret i 2004, og dækker de fleste af amterne i Vestfold og Telemark. Når AMK’en dækker et så stort og varieret område, er it-løsninger blot blevet endnu vigtigere og mere afgørende for beredskabet.

Kritiske succesfaktorer

Succeskriterierne i alle it-løsninger til redningstjenesten er de dedikerede løsninger - udviklet af fagfolk til fagfolk. Kombineret med meget høj oppetid, og som giver hurtige data og nemt overblik. Men mest vigtigt er det, at løsningen er af en sådan art, at de understøtter hele værdikæden, ikke mindst med hensyn til de omgivende elementer, såsom overførsel af vitale liv parametre, elektronisk ambulance-journal og datagrundlag til statistikker.
 

1) Responstid: En rapport blev udarbejdet af Knut Johansen i 1992 for SINTEF – Skandinaviens største uafhængige forskningsorganisation - beskriver de forskellige faser i en akuthændelse, og hvor meget tid der bruges i de forskellige faser. Faserne er beskrevet som:

• AMK aktiverings-tid (den tid det tager fra et opkald bliver besvaret hos AMK og til ambulancens personale er aktiveret)
• Ambulance aktiverings-tid (den tid det tager fra ambulance personalet får besked, og til de er på vej)
• Ambulance fremførings-tid (den tid det tager at køre til patienten)

Summen af disse faser er beskrevet som resposntid.